实验室管理——消毒供应中心质量安全管理
2020-02-21 10:44
随着现代化质量管理在理论及实践中的应用，质量管理越来越成为所有组织管理工作的重点。只有用最完善的质量管理制度才能保证消毒供应中心最有效的工作，为用户提供最安全的产品，为实验室安全保驾护航。
消毒供应中心由于其工作性质和内容的特殊性，在对其进行质量管理的工作中，提供更多独立性的同时，又需将其纳入实验室质量的统一管理之中。其质量管理工作由实验室质量管理小组组成。职责明确，分工协作，共同促进消毒供应中心的质量管理，完成质量管理目标。
一.消毒供应中心质量管理组织架构
1. 质量管理组织
消毒供应中心质量管理组织由其主管部门及医院感染委员会组成，主要职责为协助建立健全消毒供应中心的质量组织管理，明确消毒供应中心管理人员的工作职责， 根据国家卫健委要求协助建立和完善消毒供应中心各项质量管理制度和标准，为其提供建设性意见并对其进行定期质量评价，与科室共同保证消毒供应中心质量管理工作，完成质量管理工作目标。
2.质量管理小组
消毒供应中心质量管理小组由科室负责人带头，各区组长及相关管理人员参与，共同为科室质量管理工作负责。实行层级质量管理方法，与科室工作人员共同促进质量管理工作的落实，完成科室质量管理工作目标。
3.层级管理
消毒供应中心应在医院相关领导及相关职能部门的领导下开展工作。各层级在各自职权范围内，履行消毒供应中心的相关管理职责，直属护理部，护理质量管理部门和医院感染管理部门负责业务指导管理，定期对消毒供应中心质量管理进行检查和评价，并做好记录。设立科护士长或护士长，根据工作量及岗位需求，合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
二．消毒供应中心质量管理原则与标准原则
（一）管理原则
医疗质量可以理解为“产品满足需求和潜在的需求及特征的总和”，按实体的性质可分为产品质量、服务质量、工作质量、过程质量等。任何产品都是为满足使用者的需求， 以提高医疗质量的效果和效率。消毒供应中心质量管理原则为：标准化原则、满足临床科室需要、持续改进、全面提高质量、精确度量、向员工授权、营造宽松的工作环境。
（二）标准要求
1. 器械清洗质量标准
（1）器械清洗质量标准的内容主要包括各类器械的检查方法、检查工具和评价标准。日常检查采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。定期检查采用ATP 酶、残余蛋白等方法抽取有代表性的器械、器具和物品进行检查。通过定量的数值分析，科学地评价清洗的效果，从而进行清洗流程或操作规程的调整。
（2）各类器械的清洗合格评价包括任意一件器械表面及其关节、齿牙处应光洁， 无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好，无损毁，等等。评价结果通过合格率来反映整体质量水平，并予以控制和持续改进。
2. 器械组装质量标准
（1）器械组装的质量标准主要包括包装前准备、功能检查、组装和闭合全过程的质量要求。 （2）器械装配的技术规程或图示包括所有手术器械的识别、功能特点、检查及组合。
（3）核对器械的方法和要求：建立器械的核对方法、标准和内容，用图示和文字进行清晰表达。使用不同包装材料相对应的质量标准，如棉布、无纺布、医用纸或纸塑包装及硬质容器等材料的选择、检查、使用方法，闭合式或密封式包装注意事项等。
3. 包装评价标准
对照各种器械的操作规程与质量标准，进行定期或不定期的包装物品质量评价，包括包装标识、材料、封口情况等。评价结果是通过对照标准，统计包装物品合格率，以反映包装质量的水平。
4. 灭菌质量标准
灭菌质量标准包括灭菌前的准备工作，灭菌方式的选择，灭菌程序、装载、灭菌过程监测及卸载等过程。
（1）灭菌方式及灭菌程序：对不同（常规）灭菌方式或灭菌程序的灭菌物品，应有明确的使用原则和质量标准。质量标准包括选择灭菌程序的依据、灭菌物品的名称、类别及负责人。
（2）灭菌前准备工作的质量标准：灭菌合格并放行的标准必须与本医院消毒供应中心使用的灭菌器参数达到一致，如仪表合格数据、蒸汽压力及水压、冷凝管道阀门、灭菌器门密封条和清洁舱内及进行B-D测试的操作规程与质量标准。各项数据合格后才能进入灭菌过程。
（3）待灭菌物品装载标准：各种灭菌包需有明确的体积、放置及装载量的质量标准，超大、超重灭菌包的质量标准应有具体手术器械包的名称、装载方法、灭菌参数、卸载检查要求及不得放行的指征等。
（4）灭菌过程质量标准包括：灭菌员工作职责与质量要求、灭菌过程的物理监测质量标准、化学监测及生物监测的操作规程与质量标准、卸载时对灭菌后物品进行确认的质量标准。
5. 无菌物品储存与发放质量标准
无菌物品储存与发放质量标准包括：接收时或发放前对所有无菌物品有效性的确认标准、无菌物品存放管理的质量标准、无菌物品名称标识的质量标准。实验室信息化管理平台提供智能化、科学化、专业化的实验室精细管理，全面实现实验室仪器设备、耗材、危险品、缴费、数据成果报告等标准化、信息化、无纸化办公。完善的售后服务，从软件应用到安全防护，让每一位实验室用户用得安心，把精力更专注于实验科研项目的研究工作。
